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不吸烟为什么也会得恶性肺结节?

恶性肺结节
恶性肺结节

近年来,肺部肿瘤发生率呈现高态势上升,根据WHO国际癌症研究中心报告的数据,全球每年大约有180万新发肺癌病例,是癌症领域的“头号杀手”。肺癌发生率如此之高的具体原因还不是十分清楚,但现有的相关研究数据表明,非吸烟者发生肺癌主要与下列因素有关:


(1)二手烟:我国有7.4亿非吸烟者暴露于二手烟环境,虽然二手烟与主动吸烟有很大不同,但二手烟在很大程度上会增加室内空气污染颗粒物的含量,形成类似于主动吸烟的状态。在一项非吸烟人群肺癌风险评估的研究中发现,发生肺癌的人群中有47%是非吸烟人群,而在非吸烟人群肺癌中有75%是女性患者,她们大部分都有二手烟接触史,来自父亲、兄弟或是配偶,且在她们生命的早期阶段,二手烟的接触率可高达75%。


(2)大气污染:空气污染已经成为相当重要的公共卫生问题,雾霾天气对呼吸系统的不良影响严重妨碍了人们的日常生活。研究发现,空气污染是导致肺癌死亡的重要危险因素,长期暴露于空气污染颗粒物尤其是PM2.5与肺癌的死亡率成线性关系,全球肺癌死亡病例中大约有3%要归咎于空气颗粒物污染。


(3)室内空气污染:我国特有的饮食制作方式所产生的大量厨房烹饪油烟已经成为严重的室内环境污染物之一,WHO已将其归为室内致癌污染物之列。


(4)特殊职业:职业暴露在肺癌病因中也起着重要作用,一些特殊职业中接触到的有机溶剂、油漆与稀释剂、焊接、烟雾及烟尘等皆会增加非吸烟人群肺癌的发病风险,各种类的石棉包括青石棉、铁石棉等都是致癌物。


(5)各种压力:现代社会人们工作、生活中普遍存在各种压力,压力是一种广泛存在心理和情绪上的体验,压力的不断累积对人体产生各种不良影响,可导致包括癌症在内的疾病生成。高追求压力、经济压力及职务职称晋升压力等,皆会导致肺癌患病风险的增加,两者之间存在时间效应趋势。

总之,源于上述多种因素,再加上可能存在的家族遗传因素共同构成了非吸烟者罹患肺恶性结节的成因。

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